本フォームではJavascriptを使用しております。
Javascriptを有効にして再度ごアクセスお願いいたします。
0
ヴェリテ神戸ポートアイランド
資料請求(物件エントリー)フォーム
このページはお客様の個人情報を安全に送受信するために、SSL(暗号化通信)を利用しております。
は、必須項目です。記入漏れがないか確認の上、ご送信ください。
このホームページを何で
お知りになりましたか?
インターネットから
お選びください
【物件HP】
SUUMOネット
yahoo不動産
LIFULL HOME’S
at home
南海不動産webサイト
yahoo(検索エンジン)
Google(検索エンジン)
Instagram・Facebook
その他
その他の場合は下記をご入力ください
現地・看板をみて
お選びください
現地
道路看板
駅看板・ポスター
モデルルーム看板
電車広告
その他の場合は下記をご入力ください
チラシを見て
お選びください
神戸新聞(折込チラシ)
朝日新聞(折込チラシ)
日経新聞(折込チラシ)
読売新聞(折込チラシ)
産経新聞(折込チラシ)
毎日新聞(折込チラシ)
その他(折込チラシ)
ポスト投函チラシ
その他の場合は下記をご入力ください
雑誌等を見て
お選びください
フリーペーパー
その他の場合は下記をご入力ください
その他
お選びください
知人の紹介
勤務先の紹介
メールマガジン
DM(ダイレクトメール)
他のモデルルームをみて
イベント
配布チラシを見て
その他の場合は下記をご入力ください
選択してください
お名前
姓
正しく入力してください
名
正しく入力してください
フリガナ
セイ
正しく入力してください
メイ
正しく入力してください
ご年齢
歳
正しく入力してください
(半角入力)
ご住所
※マンションなどにお住いの方は部屋番号までご記載ください。
(資料の郵送が出来かねます)
【郵便番号】
-
(海外居住の方は000-0000とご入力ください。) (半角入力)
正しく入力してください
正しく入力してください
【都道府県】
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
【市区名】
正しく入力してください
【町村名】
正しく入力してください
【丁目番地(部屋番号)】
正しく入力してください
【マンション名】
電話番号
(半角入力)
※-(ハイフン)なしでご入力をお願いします。
正しく入力してください
メールアドレス
(半角入力)
正しく入力してください
メールアドレス(再入力)
(半角入力)
正しく入力してください
購入動機
お選びください
住宅が狭い
住宅が古い
家賃が高い
結婚
世帯を分ける
転勤
環境が悪い
セカンドハウス
通勤・通学が不便
親族・知人の為
投資
相続税対策
その他
選択してください
ご希望間取り
お選びください
1LDK
2LDK
3LDK
未定
選択してください
ご希望面積
お選びください
55m2~
60m2~
65m2~
70m2~
75m2~
80m2~
選択してください
ご希望予算
お選びください
~3,500万円
~4,000万円
~4,500万円
~5,000万円
~5,500万円
~6,000万円
未定
選択してください
その他ご質問など
個人情報の取り扱いについて
※南海不動産株式会社のプライバシーポリシーはこちら
※販売会社:株式会社アクラスの個人情報保護方針はこちら
上記「個人情報の取扱い」の内容および、
当社事業に関する情報を電子メールにて受け取ることに同意される方
は下記「同意して、確認画面へ進む」のボタンを押してください。